【军颐人物】杨红宣：大医生之路



      这个小伙子还是一个学生，这次趁着暑假假期，赶紧过来复诊。恢复的特别好，杨红宣正在叮嘱他出院的注意事项。

       这个小姑娘每月来月经前后发作摔伤，控制不住说话。先后辗转深圳、广州多家医院诊治，药物也换了好几种，效果仍然不理想。今年发作愈加频繁，智力下降明显，说话吐字不清。

      恰逢北京军颐中医医院开展暑期会诊季，杨红宣和其他科室的医生们正在给他进行会诊。

        这是一位阿姨，患病多年，一直都是断断续续的治疗，他说,“在这里花的钱是我去过医院里面最少的，而且此次还能报销，还有像杨红宣这样的资深专家一起为我会诊，这么多年，我终于知道自己是什么原因得的癫痫了。”

       “孩子的癫痫居然还要分型，以前那些医院的医生都没有告诉我们。”孩子的妈妈不禁感慨，坦言这么多年从来都不知道孩子得病的原因、属于哪个类型，更别提盲目的治疗，此次经过杨红宣的仔细讲解，心中的疑惑“为什么怎么治都治不好”终于解开了。

        几位资深大主任深夜还不回家，为一位刚入院的小患者查看核磁片子，一起讨论、分析、寻找最合适的治疗方案。

       最近，癫痫诊疗专家杨红宣又开始日夜忙绿了。因为北京军颐中医医院开启了多学科专家暑期会诊，很多患者不远万里只为让杨红宣治病。对于癫痫患者来说，杨红宣，不仅仅是一个平凡的名字更代表着一个希望，一个奇迹。从医四十年，他已经成功帮助数万名癫痫患者走向康复，被业界评为我国癫痫临床诊疗数量最多、疗效最好的专家，被广大癫痫病患者誉为“救星”。那么他又是如何做到这点的呢?

       研究大脑的奥秘

       杨红宣最喜欢研究大脑，用他的话说，“显微镜下神经元是很美的，看见他们，我就开心。”多年来，他潜心研究各种类型的癫痫疾病，经常在实验室里进行观察，因为这是研究脑功能的最好切入点。

       癫痫是最常见的神经系统疾病，它是一种有着不同病因基础、临床表现各异但以反复发作为共同特征的慢性脑部疾病。癫痫可见于各个年龄段，但因癫痫与脑功能发育密切相关，儿童和老人是易发的人群，新生儿的发病率最高。

        “人类最重要的特点是，它永远处于一个发展变化的过程中。所以我们大夫要特别关注发育。大脑则是发展变化最大的器官，大脑在发育成熟过程中很容易被疾病等干扰。”杨红宣说道。

       他还说道，“对癫痫的诊断主要依靠临床表现和长程视频脑电图，对临床医生而言，患者的症状描述非常重要。由于异常放电的起始部位和播散方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样，可以导致突然失明或幻视，也可能出现肌肉僵直、肢体抽搐或者失去张力突然跌倒，而婴儿期的非癫痫性的一些特殊行为表现与癫痫发作非常相似，这就需要医生仔细鉴别。”

       日常工作的点滴展现严谨扎实的临床基本训练

       杨红宣的门诊堪称“马拉松”，从早看到晚，十几个小时的门诊时间却最多只能看20-30个病人，平均一个病人耗时20分钟，对于初诊病人有时长达一个小时。问诊、解释、叮嘱，每个细节都要关注到。

       问病史、查体是第一个环节，也是最重要的一环。身体抽一下是抽风还是抽动?手哆嗦是震颤还是共济失调?杨红宣接诊过不少案例，之前的诊断中竟把婴幼儿的一些正常的行为和动作错判为癫痫。杨红宣笑称他特别喜欢接诊这种案例，有种“拨乱反正”的成就感，家长听说孩子没病，往往喜极而泣。而这一切所需要的，就只是医生要有严谨扎实的临床基本训练。

        杨红宣说不仅仅指看病。“医生面对的是病人，而不是疾病。”在杨红宣的门诊中，除了要判断病情，做出诊断，杨红宣做的最多的就是向年轻的父母们详细解释病情，甚至还要引导他们的疾病观和人生观。“有时治愈，常常帮助，总是安慰。”杨红宣信奉特鲁多医生的这段铭言。他的病人常说：“跟杨大夫说几句话，我们就放心很多。”

        与时俱进 接轨国际最新癫痫医疗动态

       “比起技术和机器，我更相信精神和人的重要性，机器只有被人用好，才是好机器。”杨红宣说。

       一方面坚守医生的传统，另一方面，杨红宣和他的同事们应用最新的科学技术来探索癫痫的发病机制和新疗法。

      “国际学术界流行一种形象的比喻，既往的抗癫痫药治疗几乎就像在黑屋子里开枪打犯人，需要扫射才能打中-出现好的治疗效果，但是这样也可能伤及无辜-出现不良反应。现在，随着科技发展，已经可以在某些个体做到根据个体病因的差异来选择精准用药。未来癫痫的诊断和分类将会以基因等生物学指标为依据，更加准确和个体化，从而使癫痫的治疗也更加精细化、个体化，这一定是未来医学的发展方向。”杨红宣说。